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    2021年執業藥師考試西藥二每日一練2.22日

    2021-02-22 11:10:55| 來源:廣東中公醫考網

    2021年執業藥師備考開始啦~跟著小編每天練一練吧~勤奮的人永遠都是優秀的哦!讓我看到你,快來做題吧!

    2021執業藥師學習群

    問題提問

    4.維拉帕米口服給藥時90%以上被吸收,但經肝臟首關效應后,生物利用度為20%~35%。蛋白結合率約為90%。在肝臟代謝,其代謝物去甲維拉帕米仍有活性。維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好

    A.房室傳導阻滯

    B.陣發性室上性心動過速

    C.強心苷中毒所致心律失常

    D.室性心動過速

    E.室性早搏

    5.目前,在眾多鈣通道阻滯劑中,僅有維拉帕米和地爾硫卓兩藥常用于治療心律失常,維拉帕米的藥理作用是

    A.促進Ca2+內流

    B.增加心肌收縮力

    C.直接抑制Na+內流

    D.降低竇房結和房室結的自律性

    E.升高血壓

    6.患者,男性,32歲。長期工作勞累,睡眠不足,出現心慌、心悸,心電圖顯示竇性心動過速,宜選用的抗心律失常藥物是

    A.奎尼丁

    B.普萘洛爾

    C.美西律

    D.洋地黃毒苷

    E.苯妥英鈉

    答案解析

    4.B。本題考查維拉帕米的臨床應用。維拉帕米阻滯心肌L型Ca2+通道,抑制Ca2+內流,主要影響竇房結、房室結,抑制4相緩慢去極化,降低其自律性;減慢0期上升最大速度而減慢傳導,ERP延長,有利于消除折返。主要用于治療室上性和房室結折返激動引起的心律失常,效果好,陣發性室上性心動過速首 選此藥。故答案選B。

    5.D。本題主要考察藥物的作用機制。維拉帕米為鈣通道阻滯劑(鈣拮抗劑)。由于抑制鈣內流可降低心臟舒張期自動去極化速率,而使竇房結的發放沖動減慢,也可減慢傳導。可減慢前向傳導,因而可以消除房室結折返。對外周血管有擴張作用,使血壓下降,但較弱,一般可引起心率減慢,但也可因血壓下降而反射性心率加快。對冠狀動脈有舒張作用,可增加冠脈流量,改善心肌供氧,此外,它尚有抑制血小板聚集作用。

    6.B。本題主要考察藥物的臨床應用。普萘洛爾用于治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果較好)、竇性及室上性心動過速、心房顫動等,但室性心動過速宜慎用。銻劑中毒引起的心律失常,當其他藥物無效時,可使用本品。此外,也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤(手術前準備)等。治心絞痛時,常與硝酸酯類合用。可提高療效,并互相抵消其不良反應。對高血壓有一定療效,不易引起體位性低血壓為其特點。

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    關鍵詞閱讀 執業藥師 每日一練 練習

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